1. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerm3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
3. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
4. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
5. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
6. LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.
a.hipertiroid
b.hipotiroid
c.Diabetes Melitus
d.Diabetes Insipidus
e.Sindroma Cushing
7.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom
b.Defisiensi vit B1
c.Defisiensi Iodium
d.Oklusi kelenjar lemak
e.Tumor kelenjar getah bening
8.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas….
a.Sindroma Withdrawal
b.Overdosis
c.Keracunan kronik
d.Adiksi
e.Toleransi
9.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus:
a.Adiksi
b.Toleransi
c.Abstinensia
d.Sugesti
e.Overdosis
10. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
b.Ureum/creatinin
c.As. Urat
d.GDS dan GDP
e.Kolesterol total dan LDL
11. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
b.Pecahnya Varises Esofagus
c.Esofagitis
d.Perforasi Ulcus Gaster
e.Perforasi Ulcus duodenum
12. Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan:
a.Foto thorax PA
b.Foto thorax lateral kiri
c.Foto top lordotik
d.foto
e.Foto thorak lateral kanan
13. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+).
a.Efusi pleura
b.Bronkopneumonia
c.Pneumonia
d.Sind Schwarte
e.Atelektasis
14. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan:
a.SC
b.Induksi Persalinan
c.Pemberian Mg S04
d.Pemberian Diazepam
e.????KONSERVATIF
15. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?
a.SC
b.Partus Percobaan
c.Vacum
d.Forsep
e.Kristeler
16. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:
a.Pola makan
b.Olahraga aerobik
c.Mengurangi strees
d.Berhenti merokok
e.Mengganti obat
17. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar:
a.epidemik
b.endemik
c.pandemik
d.wabah
e.KLB
18.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?
a.Tes RL
b.Widal
c.Darah rutin
d.Apus tenggorok
e.mantoux
19.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:
a.Ggg pompa jantung
b.Perdarahan hebat
c.Rasa sakit yang berat
d.Hipoglikemi
e.Vasodilatasi hebat
20. laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat?
a.sel plasma
b.mast cell
c.fibrosit
d.makrofag
e.PMN
21. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?
a.kadar besi
b.diff count
c.elektroforesis Hb
d.analisa tinja
e.?? ( tulisan ga jelas)
22. seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I, b. II, c. III, d IV, e V
23. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg
b.B. 110/80
c.110/50
d.100/40
e.110/79
24. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI
b.Pneumotorak
c.Perikarditis
d.Kataton
e.Cemas akut
25.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb?
a.bayi ditinggal kerja ibu
b.nenek membantu nmengasuh
c.bubur susu 3x
d.sari jeruk 1x
e.ayah tidak bekerja
26. Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis
b.inhibisi hemaglutinasi
c.apus darah tebal
d.serologis leptospirosis, widal
e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces
27.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana?
a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah
28.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+
a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar,
23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln.
a.Ukus banal
b.Ulkus mole
c.Ulkus durum
d.Kompleks primer
e.Ulkus bubanum
29.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?
a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC
30.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?
a.ggg prod
b.destruksi
c.perdarahan kronis
d.--------”------- akut
e.kongenital
31.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7
a.tm. Jinak kel parotis
b.tm ganas kel parotis
c.sialodenitis
d.TBC kel parotis
e.Hemangioma kel parotis
32.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi>
a.OMA
b.OMSK
c.Kolesteatoma
d.Otitis eks maligna
e.Granuloma
33. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah…
a. benar, melanggar hukum
b. benar, melawan hukum
c. salah, melanggar hukum
d. salah, melawan hukum
34. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum
35. Laki-laki, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia?
a. usia tua
b. menghilangkan penderitaan pasien
c. atas permintaan pasien
d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri
e..
36. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
37. umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal.
a. menarche
b. pubertas dini
c. pubertas tarda
d. klimektarium
38. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah...
a. DM
b. perdarahan post partum
c. tumor payudara
d. tumor serviks
39. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah...
a. retardasi mental
b. deprivasi mental
c. hiperaktif
d. epilepsi
e. deterionasi mental
40. Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik?
a.Sementara ibu berhenti bekerja
b.Pemberian bubur susu dihentikan
c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
d.Diberikan imunisasi
e.Dikonsultasikan ke puskesmas
41. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ?
A. Ampicillin
B. Amoksisilin
C. Cefotaxim
D. Kotrimoksasol
E. Eritromisin
42. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah ……….
A. primary intention
B. secondary intention
C. tertiary intention
D. Delayed intention
E. acute intention
43. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ………
A. Tinea capitis
B. Ptiriasis alba
C. Ptiriasi versicolor
D. Tinea korporis
E. Ptiriasis rosea gilbert
44. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot……..
A. Miofilamen
B. Sarkomer
C. protein aktin dan myosin
D. asam laktat
E. mitokondria
45. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
E. pasang bidai pada kedua tungkai
46. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?
A. stratum corneum
B. stratum basale
C. stratum granulosum
D. stratum lusidum
E. stratum spinosum
47. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin………
A. alergi obat
B. infeksi
C. neoplasma
D. inflamasi
E. infestasi
48. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian……..
A. meningitis
B. hepatitis
C. perdarahan gastrointestinal
D. DIC
E. sepsis
49. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif:
a. IUD
b. KB Depoprovera
c. KB Estrogen
d. KB Pil
e. ....
50. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah
d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. Saraf
51. Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan , mata melotot, tremor T3T4TSHpenunjang apa yg perlu dilakukan?
27. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidupDM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß
53. Laki-laki, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb?
a. Depresi
b. Delirium
c. Paramnesia
d. Amnesia
e. Demensia
54. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya?
a. 6-8 bln
b. Setelah usia 1 thn
c. Setelah usia 2 thn
d. Setelah usia 5 thn
e. Sebelum usia pendidikan
55. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositerm3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
jwb: D
56. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
jwb: C
57. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
jwb: E
58. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
Jwb: C
59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Jwb: B
60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan
Jwb: E
61. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis
Jwb: A
62. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal
Jwb: B
63. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
Jwb: C
64. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
Jwb: B
65. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
66. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
Jwb: B
67. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema
Jwb: C
68. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu
Jwb: E
69. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
Jwb: E
70. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium
Jwb: D
71. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya
Jwb: D
U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini
72. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL
Jwb: E
73. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
Jwb: A
74. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
Jwb: A
untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:
seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama
75. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?
A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis
Jwb: A
76. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust -> ACLS
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
Jwb: C
77. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg
Jwb: A
78. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
Jwb: D
79. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas
Jwb: A
80. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid
Jwb: C
81. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Jwb: B
82. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Jwb: E
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
83. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
84. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B
85. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
86. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline
87. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip
88. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya
mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
D. Faecal peritonitis
E. Foreign body peritonitis
U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini
anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang
89. Mana diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis
90. mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
91. Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema
u/ 2 soal, gunakan skenario berikut
bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur
92. mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
93. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance
skenario u/ 2 soal berikut
wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara
94. apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
95. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
96. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5
97. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula
98. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment
99. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears
skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik
100. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis
101. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?
A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV
skenario 2 soal dibawah:
102. wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)
37. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis
103. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik)
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical
skenario 2 soal:
104. pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal
39. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer ?
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer
105. terapi utama?
A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal
skenario 2 soal:
106. pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry
107. diagnosa paling mungkin?
A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Serangan glaukoma akut
skenario 2 soal
pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik
108. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan
A. tes Rinne
B. tes Webber
C. tes Swabach
D. tes tone decay
E. tes BERA
109. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya
A. telinga kanan --> tuli konduktif
B. telinga kiri --> tuli konduktif
C. telinga kanan --> tuli sensorineural
D. telinga kiri --> tuli sensorineural
E. kedua telinga tuli konduktif
110. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi
mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?
A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)
B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial
C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa
D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara
111. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah
diagnosis?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media supuratif kronik
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis
skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
112. pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS
E. Esofagoskopi
113. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es
114. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous.
apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat
115. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus
PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil
B. tidak hiperemis
C. detritus minimal
D. tidur mengorok
E. kripta melebar
116. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis
C. Sialoadenitis
D. TBC pada kelenjar parotis
E. Hemangioma di kelenjar parotis
117. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma.
Apa tujuan dilakukan operasi?
A. perbaikan pendengaran
B. menjaga penurunan pendengaran
C. mengangkat seluruh jaringan patologis
D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
E. rekonstruksi dari membran timpani
118. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.
Hb 10, mcv dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa2
b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu)
c. Kadar ferritin diperiksa
d. Beri Vit C
e. Nasehat makanan mengandung besi
119. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari
yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter
a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya
b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya
c. Meminta Polisi membawa pasien kembali
d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal
pemeriksaan
e. Menolak VeR
120. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput
dara berwarna merah, berarti
a. 5 hari yl benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh
121. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositermenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
jwb: D
122. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
jwb: C
123. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
jwb: E
124. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
Jwb: C
125. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Jwb: B
126. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan
Jwb: E
127. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis
Jwb: A
128. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal
Jwb: B
129. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
Jwb: C
130. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
Jwb: B
131. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
132. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
Jwb: B
133. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema
Jwb: C
134. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu
Jwb: E
135. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
Jwb: E
137. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium
Jwb: D
138. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya
Jwb: D
U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini
139. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL
Jwb: E
140. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
Jwb: A
141. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
Jwb: A
untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:
seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama
142. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?
A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis
Jwb: A
143. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust -> ACLS
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
Jwb: C
144. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg
Jwb: A
145. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
Jwb: D
146. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas
Jwb: A
147. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid
Jwb: C
148. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Jwb: B
149. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Jwb: E
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
150. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B
151. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
152. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline
153. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip
154. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya
mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
D. Faecal peritonitis
E. Foreign body peritonitis
U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini
anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang
155. Mana diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis
156. mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
157. Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema
u/ 2 soal, gunakan skenario berikut
bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur
158. mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
159. Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance
skenario u/ 2 soal berikut
wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara
160. apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
161. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
162. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5
163. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula
164. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment
165. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears
skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik
166. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis
167. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?
A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV
skenario 2 soal dibawah:
wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)
168. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis
169. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik)
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical
skenario 2 soal:
pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal
170. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer ?
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer
171. terapi utama?
A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal
skenario 2 soal:
pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
172. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry
173. diagnosa paling mungkin?
A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Serangan glaukoma akut
skenario 2 soal
pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik
174. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan
A. tes Rinne
B. tes Webber
C. tes Swabach
D. tes tone decay
E. tes BERA
175. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya
A. telinga kanan --> tuli konduktif
B. telinga kiri --> tuli konduktif
C. telinga kanan --> tuli sensorineural
D. telinga kiri --> tuli sensorineural
E. kedua telinga tuli konduktif
176. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi
mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?
A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)
B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial
C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa
D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara
177. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah
diagnosis?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media supuratif kronik
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis
skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
178. pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS
E. Esofagoskopi
179. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es
180. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous.
apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat
181. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus
PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil
B. tidak hiperemis
C. detritus minimal
D. tidur mengorok
E. kripta melebar
182. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis
C. Sialoadenitis
D. TBC pada kelenjar parotis
E. Hemangioma di kelenjar parotis
183. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma.
Apa tujuan dilakukan operasi?
A. perbaikan pendengaran
B. menjaga penurunan pendengaran
C. mengangkat seluruh jaringan patologis
D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
E. rekonstruksi dari membran timpani
184. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.
Hb 10, mcv dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa2
b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu)
c. Kadar ferritin diperiksa
d. Beri Vit C
e. Nasehat makanan mengandung besi
185. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari
yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter
a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya
b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya
c. Meminta Polisi membawa pasien kembali
d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal
pemeriksaan
e. Menolak VeR
186. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput
dara berwarna merah, berarti
a. 5 hari yl benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh
1.
187.Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan di diagnosa TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. Apakah yang anda sarankan terhadap pernikahannya?
a. Membatalkan pernikahan
b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai
c. Tetap menikah saja
188. Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga lagi, akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm, tapi bapak tersebut tidak terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda?
a. Cek GDS
b. Lanjutkan olah raga rutin lagi
c. Langsung berikat OAD oral
189.Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota, ternyata sakit asmanya kambuh, pasien tersebut menelpon anda apa yang harus dilakukan karena posisi tidak ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan keluarga, sikap anda?
a. Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke anda
b. Kirim resep via fax
c. Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas
d. Menyuruh ke IGD setempat
190.Pasien trauma kepala radiologi tampak SOL, dengan hematoma epidural pembuluh darah yang terkena?
a. Bridging vein
b. A. Meningea media
c. A. Serebral anterior
d. A. Serebral posterior
191.Smith Antigen (+) dengan nyeri sendi
a. OA
b. SLE
c. RA
192.Anak 4 tahun demam tinggi, menggigil dan delirium, 1 minggu sebelumnya gangguan miksi sedikit sedikit dan nyeri, hipotensi + hiperventilasi. Mikoroskopis urin bakteri batang gram negative, substansi dibawah
a. Kolagen
b. Hyaluronid
c. Lipopolisakarid
d. Peptidasakarid
193. Interaksi Aspirin (nyeri kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping?
a. Hipoglikemia
b. Perdarahan
c. Emboli
d. Perforasi lambung
194.Wanita 28 tahun menyendiri afek datar
a. Psikopat
b. Schizoid
c. Paranoid
d. Antisocial
e. Depresi
195.11 tahun timbul bercak darah pada vagina, kemungkinan
a. Menstruasi
b. Tumor
c. Hamil ektopik
d. Kehamilan
e. Infeksi vagina
196.Neonates premature lahir merintih nafas cuping hidung retraksi subkostal (+), sianosis (+)segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum lahir pervaginam demam (+). Diagnois
a. Penyakit membrane hyaline
b. Asfiksia berat
c. Sindrom aspirasi mekonium
d. Bronkopneumonia
e. Transcient tachy pneumonia of the newborn
197.Anak 3 th, 5 hari demam batuk pilek tp sudah sembuh. sekarang pada telinga kanan sakit pendengaran berkurang. Px tht yang perlu dilakukan adalah
a. Rhinoskopi anterior
b. Rhinoskopi posterior
c. Garputala
d. Otoskopi
e. Pemeriksaan faring
198.Anak 4 tahun demam 2 hari Nampak sakit dilingkungan rumahnya endemis aedes aegepty sdh 2 tahun. Px penunjang yang dilakukan
a. LED
b. Apusan darah
c. Trombosit
d. Urine
199.Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28, tindakan :
a. Px darah
b. ABC
c. Respirator
d. Sa
200.Wanita, Ca servik, sikap?
a. Simpatik
b. Empatik
c. Naturalistic
d. Antisipatik
201.primi hamil 5 minggu dip x anti toxo. Hasil IgM (+) IgG 1/100. 3 minggu dip x ulang, IgM (-), IgG 1/400. Obat paling tepat
a. Sulfonamide
b. As folinik
c. Pirimetamin
d. Spiramisin
202. Wanita, pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def. mineral.
a. Cuprum
b. Ferum
c. Selenium
d. Zinc
e. Mangan
203.Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang tumitnya patah dan tulang kaki lain : radiolusen
a. Osteoporosis
b. Osteomalasea
c. Osteodistrofi
d. Osteolisis
e. Osteofit
204.Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat 2 bulan. KU= pucat, lemas, akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: 90/50 mmhg, nadi 100x/ menit, RR= 24x/menit, Hb: 7 g/dl. Keadaan yg paling mungkin pada pasien :
a.KET
b.Appendicitis acute
c.Kolestitis akut
d.Pankreatitis
e.Cystitis
205.Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ?
a.Appendicitis acute
b.Kolestitis acute
c.Pankreatitis
d.KET
e.Cystitis
206. Seorang peternak kambing di lengan kanannya ada ulkus bewarna hitam, kuman yg paling mungkin :
a.Streptococus pyogenes
b.Stafilokokus aureus
c.Bacilus anthracis
d.Clostridium perfringens
207. Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa?
a.Osteosarcoma
b.Osteoblastoma
c.Chondroblastoma
208. Wanita hamil 25 minggu ditemukan anemia gizi, apa yg menyebabkan?
a.Defisensi vit A
b.Def. Vitamin c
c.Def. Zn
d.Def. Zat besi
e.Def. Fe
208. Wanita 45 tahun timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas
tidak jelas, nampak peau’d orange, diagnosa?
a.Tumor philoides
b. FAM
c. Fibrokistik
d. Intraductal Ca invasive
e. Intraductal Ca insitu
209. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan hilang timbul, pendengaran menurun, panas(-), nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat jaringan granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Diagnosa?
a.Otitis media supuratif akut
b.Otitis media kronis maligna
c.Otitis media kronis benigna
d.Miringitis bulosa
e.Otitis media serosa
210. Pria 35 tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. PF hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosa?
a. rhinitis vasomotorika
b. rhinitis alergi
c. rhinitis akuta
d. sinusitis maxillaries
e. sinusitis frontalis
211. Wanita 35 tahun, hidung buntu. Sejak 1 tahun terpapar debu bersin-bersin, pilek encer banyak, badan tidak panas. PF hidung cairan encer, konka pucat. Diagnosa?
a. rhinitis vasomotorika
b. rhinitis alergi
c. rhinitis akuta
d. sinusitis maxillaries
e. sinusitis frontalis
212. Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu tidak ada riwayat abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa?
a. ikterik patologis
b. ikterik fisiologis
c. sepsis neonatorum
d. hepatitis
e. kolelithiasis
213. Seorang pria ditemukan meninggal di lading, kondisi badan sudah kaku, sendi tidak dapat digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut?
a. tidak adanya asetilkolin pada celah sinaps
b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES
c. tidak ada produksi ATP lagi
d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps
214. Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada PF tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai. Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini?
a. aldosteron reseptor bloker
b. Angiotensin II bloker
c. beta bloker
d. loop diuretic
e. diuretic tiazid
215. Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km
a. air putih
b. air teh
c. air jeruk
d. air gula
e. air garam
216. Pasien 55 tahun dtang ke UGD pk 08.00, sejak 5 jam yll mengeluh nyeri kepala kiri, kaki dan tangan lemas dan tidak dapat digerakkan, vertigo dan pelo. TD+190/100, N=100x/menit, RR+20x/menit Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT Scan:
a. A. cerebralis anterior sinistra
b. A. cerebralis posterior sinistra
c. A. cerebralis media
d. A. carotid interna
e. A. basilaris
217. Pasien 48 tahun merasa tangan kanan tidak dapat memegang sapu. Pada malam hari siku terasa sakit walaupun tidak ada aktivitas. Sakit terasa setelah bermain tennis 5 hari yll. PF: edema dan eritema pada siku. Otot mana yang terkena?
a. flexor digitorum ulnaris
b. extensor carpi radialis
c. flexor carpi ulnaris
d. pronator teres
e. triceps brachii
RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun218. Laki-laki 30 thn, jatuh
a. Osteoporosis
b. osteomalacia
c. osteolisis
d. osteofit
e. osteodistrofi
219. Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral:
a. Cu
b. Fe
c. Selenium
d. Zn
e. Mg
220. Anak 9 tahun telinga kanan keluar cairan, pendengaran menurun, perforasi subtotal membrane timpani. Diagnosa?
a. OMA
b. OMSK
c. OM efusi
d. OM
221. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa?
a. gagal jantung
b. gagal hati
c. gagal ginjal
d. malnutrisi
e. imobilitas umum
222. Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu, penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana respon imun pada kasus di atas?
a. Imunitas seumur hidup
b. Imunitasnya bersifat protektif
c. Didominasi imunitas humoral
d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang
e. Pembentukan imunitas sangat cepat
223. Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh. PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin?
a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun
b. Kecepatan absorpsi usus menurun
c. Kecepatan absorpsi usus meningkat
d. Sekresi insulin pancreas menurun
e. Sekresi insulin pancreas meningkat
224. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focus-fokus densistas irregular ukuran 0,5-1 cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri terdapat sel-sel maligna. Diagnosa?
a. Infiltrating ductal Ca
b. maligna pyloides
c. Colloid Cs
d. Medullary Ca
e. Infiltrating lobular Ca
225. Wanita 44 tahun didiagnosa Ca payudara. Dokter menganjurkan periksa imunohistokimia untuk reseptor estrogen dan progesterone. Untuk mengetahui apa pemeriksaan di atas?
a. respon kemoterapi
b. stadium tumor
c. kehadiran metastasis
d. derajat keganasan
e. resiko kanker payudara familial
226. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin?
a. Leukemia
b. Anemia
c. Trombositopenia
d. Polisitemia
e. Pansitopenia
227. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa?
a. Meconium plug syndrome
b. Meconium ileus
c. Penyakit Hirschprung
d. Rectal stenosis
d. Anal membrane stenosis
228. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesa pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. trauma limpa
b. trauma colon descendent
c. trauma ginjal kiri
d. trauma ureter kiri
e. trauma lambung
229. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?
a. Penumpukan etanol di kornea
b. Meningkatnya bilirubin direk di serum
c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
d. Penumpukan bilirubin di sclera
230. Wanita, rambut rontol, bibir pecah-pecah dan minum vitamin banyak buat kanker dan infeksi. Kelebihan vitamin apakah?
a. A
b. C
c. D
d. E
e. K
231. Wanita 25 tahun, amenore 2 bulan, menderita DM tergantung insulin. Kadar glucagon normal, kemungkinan diagnosa?
a. kehamilan
b. hipopituitari
232. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belum kuat.
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
233. Pria datang ke PKM dengan luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah berhubungan dengan PKS. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PKS. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa?
a. ulkus mole
b. ulkus durum
c. herpes genital rekuren
d. liken planus
234. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas?
a. Salbutamol
b. Terbutalin
c. Efedrin
d. Fenilpropanolamin
e. Ritodrin
235. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas?
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Streptomisin
e. PAS
236. Seorang mahasiswi berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak amta sedikit bengkak 2 hari yang akan datang ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat?
a. CTM
b. Difenhidramin
c. Siklizin
d. Loratadin
e. Dimenhidrat
hasil apa yang diharapkan?237. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH
a. Spagheti dan meatball
b. hifa panjang bersekat
c. pseudohifa
238. Pria 23 tahun, keluhan gatal malam hari di glans dan batang penis ada papul eritem multiple. Diagnosa?
a. scabies
b. tinea kruris
c. herpes genital
d. sifilis
239. Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik. GD di rumah 280-320. Apa yang harus dilakukan?
a. tambah dengan metformin
b. ganti jenis insulin
c. meningkatkan kalori
d. menurunkan kalori
e. meningkatkan dosis insulin
240. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh?
a. androastenedion
b. kortisol
c. T4
d. Leptin
e. Glukagon
atrofi adrenal bilateral, Kenapa bisa terjadi keadaan ini?241. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan
a. Addison
b. terkena terapi kortikosteroid
c. Waterhowen sindrom
242. Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan lalu. Hb 9 Ht 27 Trombo 250.000 Leuko 7000. Defisiensi apakah?
a. asam folat
b. B1
c. B6
d. B12
e. Zat besi
243. Pria 3 hari datang dengan demam dan tidak mau minum sejak kemarin, didapat apatis BB 2100gr, T 39, ikterus. Diagnosa?
a. asfiksia neonatorum
b. tetanus neonatorum
c. sepsis neonatorum
d. ikterus neonatorum
244. Wanita gatal di bawah kutang, riwayat gatal dari kecil, terdapat likenifikasi, ekskoriasi, dan periorbital darkness. Terapi?
a. Loratadin
b. Prednison
c. Dexametason
d. Cimetidin
245. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun ditemukan tanda-tanda pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba benjolan ukuran 3x4 di inguinal kiri. Diagnosa?
a. Kriptokismus
246. Karyawan sulit tidur, bagun terasa lelah. TD: 120/70.
a. insomnia primer
b. gangguan ansietas
c. gangguan psikosomatis
d. gangguan psikosis
247. Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa, vena-vena membesar, umbilicus menonjol. Walaupun keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk, sikap dokter?
a. mengabaikan kepercayaan
b. melinpahkan tanggung jawab kepada dokter lain
c. merasa keterbatasan kemampuannya
d. tidak dapat mendiagnosa
248. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali?
a. foto thorax, leher, kepala
b. foto thorax, abdomen, pelvis
c. ABC/ airway breathing circulation
d. foto kepala, leher, thorax, abdomen
e. foto persendian dan ekstremitas
249. Wanita usia 22 tahun minta divisum setelah diperkosa. 2 hari kemudain polisi mendatangi dokter dan menyuruh mengeluarkan surat visum, yang anda laukan?
a. visum sesuai rekam medis
b. visum sesuai yang sudah ada
c. menyuruh penyidik untuk mengantarkan ke korban dan diperiksa lagi
d. tidak melakukan visum
e. menolak melakukan pemeriksaan
250. Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai sejak 2 hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari yll kencing berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung pemeriksaan kea rah diagnosa?
a. SGPT
b. kreatinin
c. ureum
d. clearance creatinin
e. CPK MB
251. Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran. Pemeriksaan yang perlu dilakukan?
a. bikarbonat
b. T3, T4 dan TSH
c. Asam urat
d. glukosa darah puasa
e. darah dan urin rutin
252. Ibu memebawa anaknya berusai 8 bulan ke Puskesmas dengan demam sejak 3 hari, tidak nafsu makan, demam pada malam hari. Diagnosa?
a. DBD
b. typhoid
c. malaria tropikana
d. malaria tertiana
e. demam biasa
253. Seorang anak menderita gatal-gatal pada punggung, kaku di tangannya setelah diteliti ternyata anak-anak (teman-temannya) menderita keluhan yang sama. Kemungkinan diagnosa?
a. tinea pedis
b. tinea kruris
c. dermatitis kronik
d. dermatitis kontak
254. Wanita 20 tahun mata kanan sukar dibuka, mulut mencong ke kiri, Diagnosa?
a. Bells palsy
b. stroke hemoragik
c. stroke akibat penyumbatan
d. emboli
255. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas-mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4. Tindakan yang harus dilakukan:
a. SC
b. pimpin mengedan
c. vakum
d. ekstraksi forceps
e. observasi
256. Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas?
a. mengurangi racun yang termakan
b. membuang semua protein darah dalam lambung
c. membuang semua sisa alcohol dari lambung
d. membuang semua sisa makanan dari lambung
e. membuat agar pasien muntah
257. Keluhan nyeri ulu ati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan. Karena perangsangan apa?
a. parasimpatis
b. simpatis
c. ACTH
258. Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa?
a. Mg(OH)2
b. Natrium
c. Bisakodil
259. Wanita 39 tahun TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi?
a. gizi buruk
b. gizi kurang
c. gizi cukup
d. gizi lebih
e. obesitas
260. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada riwayat sakit ginjal. RO thorax= pembesaran jantung. TD=160/90, N=100x/menit, RR=24x.menit. Suara nafas tambahan (-), oedema (-), Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosa?
a. darah urin rutin
b. ureum, creatinin, elektrolit
c. AGD, tes fungsi paru
d. EKG, ECG
e. Ro thorax
261. Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa pasti yg memungkinkan?
a. Ca paru
b. COPD+infeksi sekunder
c. asama bronchial
d. bronchitis akut
262. Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare intermitten) dan nyeri perut. Pemeriksaan RO yang dianjurkan?
a. thorax tegak
b. barium enema
c. bubur barium
263. Anak 5 tahun dengan keluhan gatal-gatal daerah anal. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosa?
a. biak tinja
b. periksa tinja langsung
c. periksa tinja apung
d. periksa tinja endapan
e. graham schotch tape
264. Timbul bercak putih di mukosa lidah pipi. Riwayat radioterapi nasofaring, selesai 1 bulan yll. Bercak putih terlihat seperti beludru, bila diangkat Nampak bercak merah di bawahnya untuk mengatasi hal tersebut diterapi dengan?
a. roborantia
b. antibiotic
c. anti jamur
265. Mulut tertarik ke kiri. Telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga. Riwayat DM (+) Diagnosa yang paling mungkin?
a. otitis media
b. otitis media maligna
c. otitis eksterna maligna
266. Massa merah pada tengah pita suara tidak bergerak saat bersuara.
a. glottis
b. subglotis
c. supraglotis
d. transglotis
e. plica epiglottis
267. Pandangan kabur OS 5/5, OD 1/60 muntah-muntah, membaik diberi timolol. Rencana dilakukan operasi trabekulektomi
a. Glaukoma akut sudut tertutup
b. Glaucoma primer sudut terbuka
c. suspek glaucoma
268. Kepala 40 cm, ibu dekat kucing, periksa?
a. IgA
b IgG
c. IgM
d. IgD
e. IgE
269. ODHA meninggal, diapakan mayatnya?
a. autopsy klinik
b. autopsy …
c. dibakar
d. suntik formalin
e. Nahidro (ga kebaca tulisannya nih)
270. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa?
a. pielonefritis akut
b. pielonefritis kronik
c. glomerulonefritis akut
d. glomerulonefritis kronik
e. uretritis kronik
271. Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF: tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim penghambat yang menyebabkan diare tersebut?
a. adenil siklase
b. GTPase
c. enzim regulatori protein
d. protein kinase A
e. fosfolipase
272. Anak 5 tahun, sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring: pseudomembran putih abu-abu, sulit dilepas, bila dilepas berdarah. Diagnosa?
a. laryngitis akut
b. laringotonsilitis
c. difteri
d. laryngitis kronik
e. laringomalacia
273. Pengguna putau 1 minggu 3x, makin lama makin sering. Datang ke UGD, pasien merasa lemas dan pusing. Terakhir pakai putau 5 jam yll. Pasien ini:
a. adiksi
b. toleransi
c. abstinensia
274. Di RSJ pasien wanita ceria, banyak omong cerita bahwa ia kerabat Megawati, lahir di atas pohon pisang, suka membongkar-bongkar lemari, pasien ini?
a. logore, distrakbilitas
b. logore, hipervigilitas
275. Wanita tua menyalahkan diri karena kematian suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri, suka marah-marah. Terapi yang tepat?
a. Mempersering psikoterapi
b. Menyetop obat-obat
c. Membawa pasien ke RS
d. Menjelaskan ke keluarga
276. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple sebagian berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai dengan 4x5x0,1 cm berbatas tegas, sebagian besar berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skuawama dan erosi. Diagnosa?
a. Dermatitis numularis
b. Dermatitis atopic
c. Dermatitis stasis
d. Dermatitis kontak alergik
e. Dermatitis venenata
277. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 5 bulan yll. Keluhan bertambah kalau menangis. Diagnosa yang mungkin?
a. laringomalacia
b. laryngitis
c. Laringotrakeitis
d. bronchitis akut
278. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan?
a. konseling
b. lokakarya
c. ceramah
d. bermain peran
e. seminar
279. Orang meninggal karena HIV setelah rawat inap. Bagaimana melaksanakan kematian?
a. surat kematian langsung dibuat dokter
b. lapor polisi
c. dilakukan rapid test HIV jenazah
d. sesuai universal prosedur
280. Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering dan luka di ujung jari kaki. Kemungkinan diagnose?
a. KAD
b. DM
c. hipotiroid
d. hipertiroid
e. hipoglikemi
281. Pria 40 tahun , demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah banyak. Sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring T3 hiperemis. Uvula terdorong ke kanan. Tindakan?
a. OP tonsiloadektomi
b. incise
c. biopsy faring
d. obat
e. radioterapi
282. Indikator Indonesia sehat 2010?
a. malaria
b. penderita yang berobat ke puskesmas
c. posyandu terpadu
283. Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yll timbul bercak merah di kulit yang makn banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yll. Sebelum pasien belum pernah sakit seperti ini. PF dijumpai macula eritem, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung, lengan dan tungkai. Mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat konjungtivitis. Diagnosa?
a. alergi obat
b. infeksi
c. neoplasma
d. inflamasi
e. infestasi
284. Seorang anak laki-laki 10 tahun, kaki tangan dingin sudah 1 jam. SEjak 4 hari yll panans tinggi terus menerus batuk (-) pilek (-) tidak mau makan. Mual muntah kehitaman. BAB/BAK tidak ada kelainan. 3 ajm mengeluh sakit perut dan anak gelisah. BB 25 kg, anemi (-) akral dingin +/+ Trombo 25.000 CR > 2” Pencegahan?
a. pemberantasan sarang nyamuk
b. vaksinasi
c. isolasi pasien
d. kortikosteroid
e. immunoglobulin
285. Bayi cukup bulan SC karena SP. APGAR 1’ dan 5’= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 defisit basa 18 meq/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. Ibu tanya apa yang terjadi jangka panjang terhadap bayi. Mana kejadian/kompensasi yang terjadi?
a. perkembangan normal
b. cerebral palsy
c. kejang
d. gangguan penglihatan
e. gangguan pendengaran
286. Pria ada bawa resep mengandung codein kemudian minta dibuatkan resep lagi oleh dokter. Ada riwayat penggunaan opiate. Tindakan dokter?
a. buat resep baru tanpa opiate
b. kembali ke dokter lama
c. rujuk ke panti rehab
d. rujuk ke psikiater
e. rujuk ke dokter lain
287. Pria terkena bacok tangan kanan sekarang terlihat pucat, disuruh observasi dan tinggal di RS. Surat visum apa yg dikeluarkan oleh dokter?
a. visum et repertum sekarang
b. visum et repertum sementara
c. visum et repertum kelanjutan
d. surat sakit
e. surat rawat inap
288. Target Cakupan Kesenjangan
A 90 60
B 80 70
C 60 30
D 80 90
E 99 80
Mana yang masalah?
a.A
b.B
c.C
d.D
e.E
289. Anak umur 3 tahun dengan keluhan lemas, pucat, ditemukan hepatomegali, splenomegali (S1). Terdapat anemia mikrositik hipokrom. Pemeriksaan RO hair on end. Anemia kronis pada pasien ini ditunjang dengan pemeriksaan lab yang dapat ditemukan pada pasien ini?
a. peningkatan kadar B2
b. kadar bilirubin usus meningkat
c. kadar urobilinogen urin menurun
d. penurunan kadar B1
290.Anak 11 bulan datang dengan sesak napas 1 hari. sebelumnya batuk, pilek 4 hari yang lalu. Obat yang sesuai untuk anak ini
a.Ampicillin 200mg/kgBB/hari
b.Ampicillin 50 mg/kgBB/hari
c.Cefotaxime 50 mg/kgBB/hari
d.Cefotaxime 100 mg/kgBB/hari
291.Puasa senin-kamis, pernyataan yang benar:
d.kadar glukagon darah meningkat
e.Kadar glukosa darah meningkat
f.Kadar insulin darah meningkat
g.Lipogenesis
292.Seorang laki-laki 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata tertib. Diagnosa:
a.Psikosis somatic
b.Obsesif kompulsif
c.Reaksi disosiasi
d.Neuritis somatic
e.Reaksi konversi
293.Reaksi pertahanan ego pada pasien ini adalah:
a.isolasi
b.proyeksi
c.konversi
d.identifikasi
e.rasionalisasi
294.Laki-laki 25 tahun, sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Bangun pagi tegang, keringat dingin dan berdebar-debar serta sulit konsentrasi. TD 150/80 mmHg. Terapi yang diberikan:
a.anti depresi
b.anti insomnia
c.anti anxietas
d.anti konvulsi
e.anti psikosis
295.Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini:
a.psikosomatik
b.anxietas
c.somatoform
d.depresi
296.Laki-laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak, merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik yang cocok adalah:
a.penicillin
b.makrolid
c.sefalosporin
d.fluorokuinolon
297.Anak laki-laki usia 12 tahun pucat. Dari pemeriksaan fisik hanya ditemukan anemis. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, lekosit 12000, diferensiasi normal, protein 5, kolesterol 220, ureum 175, kreatinin 3,8. Penyebab yang paling memungkinkan
a.defisiensi zat besi
b.keganasan darah
c.kekurangan hormone eritropoeitin
d.hipoproteinemia
e.hiperkolesterolemia
298.Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata kuning, spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan bau amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah:
a.meningkatnya ekstra seluler matriks
b.banyaknya sel hepar yang mati
c.meningkatnya jaringan parut
d.meningkatnya elastin fiber
e.meningkatnya sel fibroblast
299.Anak kejang demam selama 10 menit dan berulang dalam 1 jam kemudian. Selama batas kejang, anak sadar. PF suhu 39 0C . Termasuk kejang apakah:
a.KD simpleks
b.KD kompleks
c.Epilepsi yang diprovokasi demam
d.KD yang unusual
e.Kejang dengan demam
300.Anak 9 tahun gusi sering bengkak dan mudah berdarah, defisiensi vitamin apa:
a.Vitamin A
b.Vitamin B
c.Vitamin C
d.Vitamin D
e.Vitamin E
301.bayi mengalami gizi kurang dan pertumbuhan yang kurang karena terjadi penurunan konversi piruvat menjadi asetil koA. Zat apa yang mengalami defisiensi:
a.piridoksin
b.thiamin
c.riboflavin
d.asam pantotenat
e.biotin
302.Laki-laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm dibawa ke dokter karena diare kronis. PF anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, udem pada dorsum pedis. Muntah tiap makan. Diagnosa:
a.KEP II
b.KEP III
c.KEP marasmik
d.KEP kwarsiokor
e.KEP marasmik dan kwarsiokor
303.Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran:
a.insulin
b.anti diabetic oral
c.penurunan BB
d.menurunkan kalori
304.Anak usia 6 bulan, sejak 3 bulan BB tidak naik, protein 4%, lemak 50% karbohidrat 46%, total kalori 102 cc/hari. Diagnosa:
a.marasmus
b.kwarsiokor
c.obesitas
d.defisiensi vitamin
e.defisiensi calsium
305.Seoran wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12januari 2008, ingin memeriksakan kehamilan. HPHT 17 Mei 2007, dari PF didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu, letak punggung kiri didapatkan dari pemeriksaan
a.Leopold I
b.Leopold II
c.Leopold III
d.Leopold IV
e.Pemeriksaan dalam
306.Seorang wanita hamil dating ke dokter untuk melahirkan, umur kehamilan 40 minggu. Setelah melahirkan terjadi perdarahan, TD 140/90 mmHg, nadi 120 kali/menit. Pada wanita ini terjadi:
a.Syok septik
b.syok kardiogenik
c.syok hipovolemik
d.syok anafilaktik
307.Seorang wanita ingin memeriksakan kehamilannya (8 bulan). Dari pemeriksaan: TD 150/90 mmHg, pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini menderita:
a.tidak ada kelainan
b.PER
c.PEB
d.Hipertensi
e.Eklampsia
308.Bayi usia 20 tahun, muntah dan berak >10 kali. Pemeriksaan fisik, mata cekung, turgor menurun, kemungkinan pada plasma darah:
a.peningkatan viskositas
b.penurunan viskositas
c.tidak terjadi perubahan viskositas
d.penurunan viskositas dan tekanan osmotic
e.tidak terjadi penurunan viskositas dan tekanan osmotic
309.wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun. Dokter bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa yang paling mungkin terjadi
a.kerusakan sel B langerhans
b.kerusakan signaling cell
c.kekurangn reseptor insulin
d.kurang kualitas reseptor insulin
310.Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia.
Apa penyebab aritmia yang paling mungkin:
a.benjolan leher
b.pil KB
c.diare
311.pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:
a.EKG
b.T3 dan T4
c.Iodium
d.TSH
e.USG leher
312.Wanita 23 tahun, mudah berkeringat, badan kurus, jantung berdebar-debar, tangan gemetar. Diagnosa:
a.hipertiroid
b.DM
c.Stress
d.PJK
e.Parkinson
313.Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan
A.Imunitas bersifat protektif
B.Imunitas didominasi oleh imun humoral
C.Imunitas dibentuk dengan cepat
D.Imunitas hilang dengan cepat
314.Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
A.Sediaan basah usap vagina
B.Biopsi
C.Biomolekuler
D.Serologi
315.Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah
A.Antibodi anti Hbe
B.Antibodi anti Hbs
C.Antibodi anti Hbc
D.Hbc
316.Wanita 11 tahun, tonsil T3 hiperemis, berselaput, unilateral
A.ADS + Penicilin
B.ADS
C.ADS + Vit C dosis tinggi
D.Penicilin + Vit C dosis tinggi
E.Penisilin
317.Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Fibroadenoma
B.Tumor pilloides
C.Papiloma intraduktal
D.Karsinoma invasif
E.Mastitis
318.Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah
A.Bridging vein
B.a. meningea media
C.a. serebral anterior
D.a. serebral posterior
E.Berry artery
319.Wanita 40 tahun ada benjolan pada submandibular dextra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas.
A.Adeno ca
B.Kistadenoma
C.Tumor acinic
D.Karsinoma mukoepidermoid
E.Mixed type sel ca
320.Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah
A.SLE
B.OA
C.RA
D.Artritis Gout
E.Sindrom Sjogren
321.Wanita 40 tahun mengalami keputihan. Pada Pap Smear dijumpai sel koilosit dan Displasia sedang. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.HIV
B.HBV
C.HSV
D.HPV
322.Seorang wanita mengeluh benjolan perut kiri. Dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak, ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Teratoma jinak
B.Teratoma ganas
C.Teratoma campuran
D.Tumor yolk sac
E.Tumor sel granulosa
323.Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini
A.Sindrom Eisenmenger
B.Meig syndrome
C.Sindrom Cartegener
D.Sindrom Nefrotik
E.Sindrom Hepatorenal
324.Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+), parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +. Bagaimana hal ini bisa terjadi
A.Peningkatan tekanan osmotik plasma
B.Penurunan tekanan hidrostatik
C.Pemindahan cairan intravaskuler
D.Sumbatan aliran darah
E.Retensi garam oleh ginjal
325.Laki-laki meninggal di ladang. Kaku-kaku sendi karena
A.Meningkatnya cairan di sarkoplasma
B.Tidak tergradasinya asetil kolin di synaps
C.Pusat tubuh berhenti
D.Motor neuron tidak aktif
E.Semua enzim tidak bekerja
326.Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan
A.Periksa trombosit
B.Periksa gas darah
C.Periksa elektrolit
D.Periksa cairan otak
E.Periksa cairan lambung
327.Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi perdarahan, dibawa ke dokter, lalu dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarah saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat
A.Sanksi pidana
B.Sanksi perdata
C.Sanksi administratif
D.Tegur lisan
E.Ganti rugi
328.Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stroke
B.Sepsis
C.Meningitis bakterial
D.Sistiserkosis
E.Malaria serebral
329.Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini
A.Usia pasien sudah sangat tua
B.Pasien membayar dalam jumlah besar
C.Euthanasia menghilangkan pasienan pasien
D.Permintaan pasien
E.Hak manusia untuk mengkahiri kehidupan mereka sendiri
330.Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah
A.Endometriosis
B.Leiomyoma
C.Hiperplasia endometrium
D.Adenomiosis
E.Endometritis kronik
331.Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?
A.Meningkatkan asam empedu
B.Menurunkan pengikatan asam empedu
C.Menurunkan produksi LDL
D.Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
E.Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase
332.Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A.Uroporfirinogen dekarboksilase
B.Heme sintase
C.Protoporfirinogen oksidase
D.ALA dehidratase
E.Coproporfirinogen oksidase
333.Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut?
A.Edukasi
B.Kemitraan
C.Pemberdayaan masyarakat
D.Peningkatan kapabilitas
334.Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik, kulit kusam, berkelok-kelok. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Lichen planus
B.Dermatofita
C.Ptiriasis rosea
D.Psoriasis vulgaris
335.Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil PA didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Lupus eritematosus sistemik
B.TBC kutis
C.Skrofuloderma
D.MH tuberkulosa
E.MH lepra
336.Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stroma limfonodum
B.Tiroiditis
C.Adenoma folikuler
D.Toksik goiter
337.Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, fase aktif, 4 jam pembukaan 4 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun 3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita
A.Ambulasi pasien
B.Rujuk untuk sesar
C.Oksitosin + oksigen
338.12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita
A.Tutup sekolah
B.Isolasi 12 anak
C.Meneliti anak tersebut
D.Melakukan penelitian
E.Lapor ke dinkes setempat
339.Anak 7 bulan, berat 8 kg, tidak mau makan dan minum, UUB cekung, tidak dijumpai panas, mual, dan nyeri. Anak rewel. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stomatitis
B.Mononukleosis infeksiosa
C.Moniliasis
D.Difteri
E.Tumor tonsil
340.Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
A.Miokardiopati
B.Nefropati diabetik
C.Stroke otak
341.Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara “mati kamu, mati kamu”. Obat yang baik untuk penderita ini adalah
A.Antidepresi
B.Antipsikotik
C.Anticemas
D.Elektrokonvulsi
E.Psikoterapi
342.Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Sifilis
B.Limfogranuloma venerum
C.Gonorrhoe
D.Ulkus molle
343.Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Sifilis
B.Gonorrhoe
C.Ulkus molle
D.Limfogranuloma venerum
344.Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah ± 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anaknya dan makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah
A.Gagal ginjal akut
B.Gagal ginjal kronis
C.Gagal ginjal akut dan kronis
345.Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari
A.750 cc
B.1000 cc
C.1100 cc
D.1250 cc
E.2250 cc
346.Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
A.Asam lemak bebas
B.Laktat
C.Benda keton
D.Sorbitol
E.Asam amino
347.Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?
A.Jenis makanan
B.Lama tinggal di desa tersebut
C.Lama defisiensi protein kalori
D.Jenis penyakit
E.Jenis edema
348.Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Otitis media kronis
B.Otitis media kronis maligna
C.Kolesteatoma
D.Otitis eksterna maligna
E.Bell’s palsy
349.Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A.Glukosa
B.Leukosit
C.Protein
D.Eritrosit
E.Kristal Ca oksalat
350.Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang dijumpai?
A.Kerusakan sel β pankreas
B.Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas
C.Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D.Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
E.Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target
351.Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah
A.Obat diare
B.Sering diare
C.Pil KB
D.Kurang tidur
E.Benjolan di leher
352.Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah
A.Scanning leher
B.EKG
C.Iodium uptake
D.T3, T4
E.BMR
353.Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih berat
B.Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih ringan
C.Kanan SNHL kiri, kiri CHL ringan
D.Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan
E.Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat
354.Malaria dengan demam selang 2 hari
A.Malariae
B.Vivax
C.Ovale
355.Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4°C. pengobatan yang sesuai
A.Salep
B.Krim
C.Bedak
D.Lotio
356.Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat adalah
A.Salep
B.Krim
C.Bedak
D.Lotio
357.Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk kategori apa?
A.Content
B.Context
C.Clarity
D.Continuity
E.Consistency
358.Untuk sakit kulitnya pasien diberi prednison, pasien termasuk kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita
A.Minum dengan dosis 1 x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu
B.Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping obat
C.Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT
D.Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat
E.Minum kapan ingat
359.Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, β-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah
A.Urin rutin
B.Kreatinin serum
C.Ureum serum
D.Klirens kreatinin urin
E.LFG
360.4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lie hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < ½ diameter eritrobasophilic stipling, target cell, ear drop, howel jelly bodies. Penyebabnya
A.Anemia hemolitik
B.Defisiensi folat
C.Defisiensi B12
D.Defisiensi Fe
E.Thalasemia
361.Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah
A.Hydatid desease
B.Angiostrongyliasis
C.Trichinellosis spiralis
D.Cystiserkosis cellulosa
E.Taenia solium
362.5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan
A.Tinja langsung
B.Tinja apung
C.Tinja endapan
D.Harada Mori
E.Garam Scotch adhesive tape
363.Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah
A.Balantidium coli
B.Dientamoena fragilis
C.E. coli
D.E. histolytica
E.Giardia lamblia
364.Pemeriksaan untuk diagnosis posisi punggung fetus
A.Leopold I
B.Leopold II
C.Leopold III
D.Leopold IV
E.Periksa dalam
365.Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3 tahun yang lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya banyak yang menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Defisiensi akromium
B.Defisiensi zat iodium
366.Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vaginanya. Terdapat gatal, vulva dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk-garuk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya?
A.Darah
B.Urin
C.Pap smear
D.Vaginal swab
367.Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini?
A.Bising sistolik
B.Pembesaran kelejar tiroid
C.Anemia konjungtiva
D.Tremor pada jari-jari tangan
E.Mudah lapar
368.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Artritis gout
B.Artritis reumatoid
C.Osteoartritis
D.Sinovitis vilonodular
E.Artritis tuberkulosis
369.Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah
A.Angka kesakitan malarai per 1000 penduduk
B.Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas
C.Persentase rumah sehat
D.Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan
E.Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri
370.Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007
Penyakit
Jumlah
Hipertensi
3365
TBC
349
Demam Berdarah
120
ISPA
3949
Gizi Buruk
41
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalah
A.Hipertensi
B.TBC
C.Demam berdarah
D.ISPA
E.Gizi buruk
371.
Penyakit
Jumlah
Hipertensi
755
TBC
13
Diare
702
ISPA
1953
Gizi Buruk
9
Berdasarkan “Community dan Political Concern”?
A.Hipertensi
B.TBC
C.Diare
D.ISPA
E.Gizi buruk
372.Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu
A.Menanyakan kebiasaan dietnya
B.Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu
C.Apakah anak yang sekarang anemia
D.Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan
E.Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini
373.Wanita, 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab keadaan tersebut
A.Hifa nonreproduktif
B.Miselium
C.Spora
D.Aspergilum
E.Hifa reproduktif
374.Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya bau amandel?
A.Amoniak dalam nafas
B.Alkohol dan darah
C.Alkohol dan sisa ikan
D.Sisa ikan
E.Sisa ikan + darah
375.Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, bergumpal-gumpal, gata ± 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah
A.Tricophyton
B.Epidermophyton
C.Fusarium
D.Aspergilus
E.Candida
376.Pada luka bakar grade II, 42%. Tindakan pertama yang dilakukan
A.Pemberian O2
B.Infus RL
377.Wanita datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Dijumpai adanya ulkus. Apa ulkus tersebut?
A.Ulkus mole
B.Ulkus durum
378.Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Prurigo herba
B.Skabies
C.Pedikulosis korporis
D.Gigitan serangga
E.Dermatitis alergika
379.Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan
A.VER sementara
B.VER lanjutan
C.VER tetap
D.Surat istirahat
E.Surat rawat jalan
380.Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Erisipelas
B.Eritrasma
C.Selulitis
D.Ektima
E.Impetigo kontagiosa bulosa
381.Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan
A.Uji gula darah
B.Uji rigiditas
C.Uji spastisitas
D.Tes romberg
382.Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan
A.Nervus optikus dextra
B.Traktus optikus dextra
C.Chiasma
D.Chiasma anterior
E.Chiasma posterior
383.Anak-anak usia 8 tahun, pandangan kabur perlahan-lahan. Sebagai dokter umum, tindakan apa yang harus dilakukan
A.Rujuk ke spesialis mata
B.Lakukan anamnesa
C.Pemeriksaan visus
384.Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan
A.Membuang racun
B.Membuang sisa makanan di lambung
385.Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar
A.Makanan biasa + ekstra protein
B.Makanan biasa + ekstra vitamin
C.Makanan biasa + ekstra protein + vitamin
D.Diet TKTP 3 x sehari
E.DIET TKTP paket kecil
386.Pemeriksaan punggung bayi
A.Leopold I
B.Leopold II
C.Leopold III
D.Leopold IV
E.Periksa dalam
387.Terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosis
A.OMSK maligna
B.OMSK benigna
C.OE
388.Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah
A.Streptococcus pyogenes
B.Streptococcus aureus
C.Clostridium perfringens
D.Basillus anthracis
E.Bacillus subtilis
389.Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Limfadenitis kronis nonspesifik
B.Limfoma maligna hodgkin
C.Limfoma maligna non hodgkin
D.Penyakit letterer sore
E.Penyakit hand schiler christian
390.seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi
A.anteroposterior
B.lateral kiri
C.lateral kanan
391.Perempuan 11 tahun, keluar cairan dan darah sedikit dari vagina, keluhan lain tidak ada. Kemungkinan diagnosis
A.kehamilan
B.menstruasi
392.Bayi 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi paling mungkin
A.Megakolon kongenital
B.Atresia ani
C.Invaginasi
D.Atresia duodeni
393.Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan?
A.Hambatan pengisian darah ke ventrikel
B.Kebutuhan metabolik tubuh
C.Tamponade jantung
D.Regurgitasi katup trikuspid
E.Infarct miokard
394.Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta, leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=……..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Anemia hemolitik
B.Anemia penyakit kronis
C.Anemia sideroblastik
D.Anemia megaloblastik
E.Thalasemia
395.Seorang wanita 32 tahun G2P1A0 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat anak pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Sekrang usia 3 tahun, sehat. Sebagai dokter anamnesis penting apa yang dibutuhkan untuk mengetahui risiko anemia ibu?
A.Kebiasaan diet
B.Riwayat anemia defisiensi kehamilan lalu
C.Anak menderita diare
D.Konstipasi
E.Riwayat obat-obat sebelum kehamilan
396.Laki-laki 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria. Bagaimana penanganannya?
A.Infus D5%
B.Diazepam 10 mg i.m.
C.MgSO4 4 gram dalam D40% i.m.
D.Fenobarbital 30 mg oral
E.Observasi ketat di ICU
397.Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan
A.Bikarbonat darah
B.T3, T4, TSH
C.Kelainan kromosom
D.BSS
E.Keton urin
398.Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri
A.Streptococcus pneumoniae
B.Streptococcus agalactial
C.Streptococcus aureus
D.Staphylococcus saprophyt
E.Staphylococcus epidermidis
399.Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37°C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Pleuritis
B.Pneumonia
C.Angina pektoris
D.Ulkus peptikum
E.Refluks esofagus
400.Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid eksterna stadium III, setelah 1 minggu terjadi perdarahan dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fl, MCH= 32 pg, LED 50, PCV 18, lekosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan
A.Elektroforesis protein
B.Serum iron, total iron binding capacity
C.Punksi sumsum
D.Tes fragilitas osmotik
E.Tes ozid ham
401.Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. 3 jam sakit. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik
A.Malaria serebral
B.Sepsis
C.Tifoid berat
D.Weil
E.Sindrom dengue
402.Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri
A.Moraxella
B.Serratia
C.Proteus
D.Pseudomonas
E.Klebsiella
403.Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup,namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Anemia defisiensi besi
B.Thalassemia
C.Malaria
404.Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus?
A.Anti HBs
B.HBc Ag
C.Hbe Ag
405.Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kolesistitis akut
B.Koledokolitiasis
C.Pankreatitis akut
D.Pankreatitis kronis
E.Tumor pankreas
406.Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Hepatitis viral akut
B.Ikterus obstruktif
407.Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Bronkitis
B.Bronkiektasis
C.Karsinoma paru
408.Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini
A.Psikoterapi
B.Menetramkan keluarga
C.Memberi sedatif dosis tinggi
409.Ulkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah
A.Ulkus mooren
B.Ulkus geograpian
C.Ulkus bakteri
D.Ulkus fungi
410.Pasien 17 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Terapi
A.Diazepam i.v. 1 ampul saja
B.Fenitoin loading dose
411.Seorang perempuan, karyawati dipindahtugsakan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah
A.Flight of ideas
B.Waham paranoid
412.Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Glaukoma sudut terbuka
B.Glaukoma sudut tertutup akut
C.Glaukoma absolut
D.Glaukoma sekunder
E.Glaukoma maligna
413.Seorang laki-laki 3 bulan, pipi kanan terdapat lesi eksimatosa disertai nanah. Orang tua memiliki gejala asma. Penyebab keadaan ini adalah
A.S. aureus
B.S. hemoliticus
C.Candida albicans
D.Tricosporum sp.
E.Tricophyton sp.
414.Seorang wanita usia 38 tahun, sakit kepala 2 tahun, hemiparese kanan, UMN, papil edema. Kemungkinan penyebab
A.CVD
B.Tumor Intra kranial
C.Ensefalitis
D.Neuropati
E.Migren hemiplegia
415.Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat
A.Wawancara
B.Konseling
C.Role play
D.Ceramah
E.Seminar
416.Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut?
A.Serviks uteri
B.Endometrium
C.Tuba falopii
D.Ovarium
E.Vagina
417.Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan “Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut?”
A.Merujuk ke psikiater
B.Melakukan tes psikologi
C.Menyarankan memperbanyak ibadah
D.Menyarankan melakukan aktivitas
E.Melakukan konseling individu
418.Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Dermatitis eksamatosa
B.Dermatitis atopik
C.Dermatitis seboroika
D.Dermatitis kontak
E.Dermatitis numular
419.Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasien?
A.Kolesterol
B.Gula darah
C.Asam urat
D.Ureum
E.Bilirubin
420.Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
A.USG
B.TIO
C.CT Scan/MRI
D.Lapang pandang
E.Elektroretinogram
421.Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kolelitiasis
B.Hepatolitiasis
C.Nefrolitiasis kanan
D.Ureterolitiasis
E.Abses hepar yang kalsifikasi
422.Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Osteosarkoma
B.Lesi akibat penyakit hemolitik
C.Multipel mieloma
D.Penyakit ginjal kronik
E.Lesi akibat osteomielitis
423.Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?
A.Sindrom Mallroy
B.Pecahnya varises esofagus
C.Esofagitis
D.Perforasi ulkus gaster
E.Perforasi ulkus duodenum
424.Tes pematangan paru
A.Tes apung paru
B.Getah paru
C.Toksikologi
D.DNA
E.Makroskopi plasenta
425.Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis
A.Beban kerja utama
B.Beban kerja tambahan
C.Toksik yang termakan
D.Toksis yang terserap
E.Toksis yang terhirup
426.Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Pneumonia
B.Koch
C.Asma
D.PPOK
E.Ca paru
427.Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidak sembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
A.VDRL
B.Widal
C.Well-felix
D.Wasserman
E.Kahn
428.Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kompensasi jantung
B.Dekompensasi ventrikel kiri
C.Dekompensasi ventrikel kanan
D.Atrial fibrilasi
E.Ventikel fibrilasi
429.Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Goiter difusa toksik
B.Goiter nodosa toksik
C.Goiter nodosa non toksik
D.Karsinoma tiroid
430.Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.OE sirkumskripta
B.OE difusa
C.Perikondritis
D.OMSA
431.Pasien 20 tahun seorang petinju, mengeluh benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada nyeri, fluktuasi, dan demam. Kemungkinan diagnosis
A.Aterom
B.Abses
C.Perikondritis
D.Hematoma
E.Keloid
432.Anak 5 tahun, nyero telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.OMSA
B.OMK
C.Furunkel
D.Miringitis
E.OMS
433.Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, KSH > 6, Coscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh
A.Pubertas precock
B.Tumor hipofise
C.Tumor adrenal
434.Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini
A.Advokasi
B.Kemitraan
C.Pemberdayaan masyarakat
D.Dukungan sosial
E.Komuniasi
435.Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis
A.Yang muncul merah dulu atau kabur dulu
B.Apakah menjalar sampai sakit kepala
C.Apakah tahu cara merawat lensa kontak
D.Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak
436.Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis
A.Karsinoma invasif
B.Karsinoma in situ
C.Karsinoma papilitis
437.Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN
A.Oval fat bodies
B.Leukosit
C.Eritrosit
D.Sel skuama
438.Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah
A.Krim mikonazol
B.Tablet ketokonazol
C.Shampo bifonazol
D.Tablet griseofulvin
E.Tablet amfoterisin B
439.Pasien lumpuh 4 ekstremitas. Saran anda
A.Berobat jalan
B.Rawat di klinik pribadi
C.Di puskesmas dengan fasilitas perawatan
D.RS tipe D
E.RS dengan ICU
440.Rash di pipi, terdapat vesikel dan deskuamasi. Kemungkinan diagnosis
A.Ektima
B.Erisipelas
C.Akne
D.Lupus
E.DK
441.Perlemakan hati
A.Gangguan pembentukan lipotropik
B.Gangguan oksidasi asam lemak
C.Gangguan pembentukan apoprotein B
442.Laki laku usia 8th. Saat sirkumsisi, preputiumnya tdk bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan?
A.Observasi
B.Sirkumsisi langsung
C.Dorsal slit
D.Preputium ditarik paksa
E.Beri steroid topical
Jawab: B
443.Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX
A.Miocarditis
B.Infark miocard acute
C.Pneumothorax
D.Pleuritis
E.Kangker paru kiri
Jawab: B
444.Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental(nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini?
A.Non gonococal uretritis
B.Uretritis gognococal
C.Sistitis interstisialis
D.Sistitis acute
E.Prostatitis acute
Jawab: A
445.Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?
A.malaria
B.avian influenza
C.typhoid fever
D.DBD
E.Tetanus berat
Jawab: D
446.Laki2 7 tahun, datang dengan KU pendengaran menurun selama 1 tahun, pilek
Hilang timbul, hidung buntu. Otoskopi: MT suram, perforasi – otore –
A.OMA
B.OMK
C.OME
D.Meningitis bulosa
Jawab: C
447.Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis – patologis - , . Pemeriksaan apa yang diperlukan? (CT SCAN)clonustonus
A.DL
B.Ro thorakolumbal
C.ENMG
D.MRI
E.Myelografi
448.Wanita 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab20th , lemah, mual, , Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti, Bilirubin, SGPTSGOT HEV-. Diagnosa?
A.Hepatitis A
B.Hepatitis B
C.Hepatitis C
D.Hepatitis D
E.Hepatitis E
Jawab: A
449.Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
A.Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis
B.Pinggang jantung di….
C.Murmur menjalar dari apex ke axial
D.Batas jantung…..
E.Apex di ICS 6 mcl s
Jawab: E
450.Laki2 20th, penglihatan kedua mata menurun sejak 2hr y.l, dari pmxan fisik, . 1 mgg sblmnya kepala: 37,8TD dbn, N 92x/mnt, RR dbn, t terus-menerus nyeri, sedikit panas badan, paralisa N VI bilateral, komplikasi paling bahaya?
A.edema cerebri
B.Hidrocephalus
C.Herniasi
D.Kebutaan
E.Abses cerebri
Jawab: C
451.Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya:
A.Hematokrit meningkat
B.Tek pulmonal turun
C.Viskositas darah menurun
D.Vasodilatasi local pembuluh darah otak
E.Menurun nya aliran O2 di jar. Otak
452.Wanita 38th, punya 3 anak, 1 anak masih balita, datang ke praktek dokter untuk KB, alasan yang tepat untuk KB nya
A.Menjarangkan kehamilan
B.Menunda kehamilan
C.Menyudahi jumlah anak
D.Menerapkan NKKBS
E.Menjaga ibu tetap sehat
Jawab: C
453.Laki2 30th, menikah 5 th blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa
A.Chriptorchimus
B.Hernia skrotalis
C.Varikokel
D.Torsio testis
E.Hidrocele
Jawab: A
454.Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?
A.EKG
B.Urin rutin
C.Ro dada
D.Kadar TSH dan T4 bebas
E.CT scan tiroid
Jawab:D
455.Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
A.Hepatitis virus akut
B.Hepatitis infeksi
C.Leptospirosis
D.Malaria
E.Demam dengue
Jawab: A
456.Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa?
A.Sindroma Cartagener
B.Sindroma Eisenmenger\
C.Meig syndrome
D.Sindroma nefrotik
Jawab: C
457.Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok?
A.A
B.D
C.E
D.K
E.C
Jawab: A
458.Wanita 22th, nyeri perut hebat (syok ), TD 80/60, N teraba lemah, palpasi: abd tegang, amenore 2 bln. Diagnosa
A.Peritonitis appendix
B.Peritonitis umum
C.Ruptur tuba
D.Salphinggitis akut
E.Abortus iminens
Jawab: C
459.Keluhan suara serak, kelainan terletak di?
A.Supraglotis
B.Subglotis
C.Glotis
D.Epiglotis
E.Plika epiglotika
Jawab: C
460.Anak laki2 6th, kedua kelopak mata bengkak selama 1 mgg, 2hr ini nyeri kepala. Sering mengeluh sakit tenggorokan dan bercak kemerahan. Tx yang paling tepat
A.Peniccilin
B.Analgesik
C.Diuretik
Jawab: A
461.Anak 1 th, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?
A.Bleeding time
B.Clotting time
C.APTT
D.TT
E.Protrombin time
Jawab: C
462.Pemakai morfin 18th, minta dibuatkan resep racikan dengan codein
A.Langsung membuat
B.Mengganti dengan non opiat
C.Menyuruh ke dr awal
D.Rujuk ke psikiatri
E.Kirim ke rehab
Jawab: C
463.Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut?
A.Hiperglikemi
B.Hipoglikemi
C.Emboli
D.Perdarahan
E.Ulkus peptikum
Jawab: B
464.Anak laki-laki, 6 thn, mata bengkak 5 hr yll setiap bangun tidur. Edema pretibia. T=150/50. proteinuri (+2). Dx
a.
b. glomerulonefritis akut
c. infeksi urinarius
d. infeksi pyelum
Jawab: B
465. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx
A. tuberculosis
B . TB aktif
C. actynomices
Jawab: B
465.Laki-laki 35 thn tertembak di rahang, dirawat di RS. Pulang px sikat gigi & berdarah banyak, dalam perjalanan px meninggal. Kemungkinan
a. hipoksia
b. syok
c. anoksia
d. aspirasi
Jawab: D
466. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan nanah, merah. Curiga kanker, px tidak mau mengetahui dx. Tindakan dokter
a. tetap memberitahu px
b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx
c. mengatakan sebaiknya px tahu
d. menghargai px untuk tidak mengetahui
e. memberitau keluarga
Jawab: E
467. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan
a. px tua
b. px meminta
c. meringankan px
d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri
Jawab: D
468. Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh & bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx
a. ureum
b. kreatinin
c. albumin urin
D. glukose urin
Jawab: C
469. Wanita, 18 tahun keluar cairan kekuningan dari kemaluan. Servix kemerahan & discharge.
a. Neisseria GO
b. candida
c. Trichomonas
d. ureum.....
e. BV
470. Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx
a. N. Medianus
b. N. Radialis
c. N. Ulnaris
d. N. Brachioradialis
e. N. Musculocutaneus
471. Anak, stridor inspiratoar. Tindakan
a. injeksi kortikosteroid
b. antihistamin
c. adrenalin
d. antibiotik
472. Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan?
a. Neuritis retrobulbar
b. Neuritis optic compresi
c. Neuritis optic nutritional
d. atrofi papil optic
473. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari. Berapa kablet yang diberikan
a. X
b. VIII
c. VI
d. IV
e. XX
474. Anak laki-laki 8 th. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing?
a. krn banyak minum
b. makan
c. aktivitas
d. kadar gula darah urine meningkat
e. ISK
4752. Komplikasi tx chloramphenicol
a. kx gigi
b. anemia
c. keganasan darah
476. Thalasemia mayor
a. diturunkan ayah
b. ibu
c. ayah & ibu
d. nenek dari ayah
e. dari ibu
477. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dg pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia) Tx
a. prostatektomi radikal
b. TUR
c. Kemotx
d. monitor kadar PSA
e. ro tulang belakang
478. Wanita, 45 thn benjolan pada mamma kiri yang makin membesar di kwadran lateral atas. Benjolan melekat, peau d orange (+). Kx
a. Philoides
b. Fibrocistic
c. FAM
479. px laki2 21 thn KLL, sedang tidak sadar. Edema serebri. Obat untuk edema serebri
a. manitol
b. furosemid
c. HCT
450. anak laki2, 2 thn, BB 15 kg. Maintenance caian untuk 1 hari
a. 750 cc
b. 1000cc
c. 1100cc
d. 1250cc
e. 2250cc
451. Yang bisa menyebabkan PH urine turun
a. FFA
b. sorbitol
c. laktat
d. keton
e. asam asetat
452. laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn
a. perdarahan varise esofagus yg pecah
b. perdarahan ulkus lambung
c. perdarahan ulkus duodenum
d. gastritis
e. pankreatitis
453. Laki2 dermatomikosis pd kepala. Obatnya
a. asam salicylate 2 %
b. bifukunazole 2 %
c. ketokonazole 2 %
d. neomisin 2 %
454. Laki2 disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang kena?
a. n. Ischiadicus
b. n. Glueus inferior
c. n. Pudendus
d. n. Cutaneus femoris posterior
e. n. Clinidium inferior
455. Laki2 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa
a. essential tremor
b. probable parkinson
c. possible Parkinson
d. definite Parkinson
e. peny. Huntington
456. Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya
a. Leishmania donovani
b. Leishmania ............
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium vivax
e. Plasmodium falciparum
457. Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-)
a. OA
b. RA
c. gout
458. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N
a. osteoporosis
b. OI
c. hiperparatiroid
d. osteomalacia
459. Pemuda, jatuh, blood discharge uretra
a. kateter
b. sistotomi
c. diuretik
460. Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa dimasukkan dapat terjadi
a. ileus paralitik
b. ileus obstruktif
c. volvulus
d. hypoksia........
461. Laki2 5 thn benjolan di mandibula, sub mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup
a. ameloblastoma
b. neuroblastoma
c. burkit’s limpoma
d. hodgkin’s limpoma
462. Px KLL, dirawat di RS, kemudian pulang. Kontrol poli bedah. Laporan apa yang diberikan kepada penyidik
a. VER sementara
b. VER lanjutan
c. VER tetap
d. surat keterangan istirahat
e. surat sakit
463. Laki2 34 thn tersengat listrik, dibawa ke UGD tidak sadar setelah 30 menit tersengat. Luka bakar tangan dan wajah. T=80/60, N 56x/m. Apa yang terjadi
a. tubuh manusia merupakan isolator penghantar arus listrik
b. kapasitor
c. tubuh manusia merupakan konduktor
d. kering merupakan resistensi kecil hantar listrik
e. tdd cairan elektrolit resistensi besar
464. Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi meningkat. Keadaan plasma darah px?
a. penurunan viskositas plasma
b. peningkatan viskosiitas plasma
c. tidak terjadi perubahan viskositas
d. penurunan viskositas & tekanan osmotik
e. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik
465. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling mungkin
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
c. hipersekresi ACTH hipothalamus
d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi
466. Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx
a. kadar T3
b. kadar RTRH
c. kadar TSH serum
d. uptake iodine 24 jam
e. tes TRH
467. Wanita 70 thn dgn HT & DM tiba2 buta bilateral total, pupil & fundus normal. Dx
a. adenoma hipofisis
b. neuritis retrobulber bilaeral
c. keracunan etanol
d. stroke oksipital
e. papil edema
468. Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto thorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD
469. Wanita 5 thn ke puskesmas dengan KU gatal di daerah perianal terutama malam hari. Untuk memastikan dx, pemx yang akan dilakukan
a. pmx tinja secara langsung ( direct smear ) dg lar iodine
b. secara apung (floatation) dengan larutan garam dapur jenuh
c. secara endapan (sedimentasi)
d. pembiakan tinja secara Harada mori
e. Graham scotch adhesive tape
470. Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini
a. BAK berkurang
b. torgor meningkat
c. banyak keringat
d. lidah basah
e. kulit lembab
471. Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal janung
b. tamponade jantung
c. kardiomiopati dilatasi
d. kardiomegali hipertrofi
e. perikarditis akut
472. Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit. Pd px KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia px yang paling tepat dilakukan labioplasty
a. 10 jam
b. 10 hari
c. 10 mingggu
d. 10 bulan
e. 10 tahun
473. BB minimum dapat dilakukan labioplasty
a. 5 kg
b. 6
c. 7
d. 8
e. 9
474. Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, bau sejak 4 hari. Dx
a. rhinitis akut
b. benda asing
c. ozaena
d. carsinoma
475. Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner
a. penggantian hormon
b. Penurunan total kholesterol < 200
c. TG < 150
d. LDL < 100
e. GDA < 120
476. Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat
b. albendazole
c. praziquantel
d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine
477 . Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan
a. prolapsus katub mitral
b. anemia sedang-berat
c. VSD
d. ASD
e. stenosis pulmonal
478. Laki2 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah
a. lambung
b. pancreas
c. usus halus
d. hepar
e. kandung empedu
479. Wanita, 25 thn, susah tidur, sering pusing, konsentrasi (-), jantung berdebar2, keringat dingin, pekerjaan sering terganggu. T 150/80, tidak ditemukan kelainan lain. Dx
a. insomnia primer
b. ggg anxietas
c. ggg depresi
d. ggg somatoform
e. ggg psikotik
480. Laki2 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis
a. colok dubur
b. prostate specific antigen
c. prostat acid phosphatase
d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)
e. kombinasi colok dubur & TRUS
481. Laki2 23 tahun KLL dibawa ke UGD mengeluh sesak nafas. T 90/60, N 100x/menit, RR 34 x/menit. Perkusi kiri hipersonor. ICS kiri melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan pertama yang dilakukan
a. foto thorax
b. pungsi jarum
c. WSD
482. Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera dilakukan
a. BNO=bof
b. IVP
c. USG Abdomen
d. CT Scan Abdomen
e. MRI abdomen
483. Wanita 25 thn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Px merasakan keluhan ini setiap bulan sejak kehamilannya. Pd pemx fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini?
a. Dexamethason
b. Prednison
c. Metil prednisolon
d. Hidrokortison
484. Wanita 23 thn datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pd pemx didapatkan vesikel multiple berisi cairan jernih pd vulva dan vagina. Pd pemx histologis didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intra nukleus & glass cell. Kira2 disebabkan oleh
a. citomegalovirus
b. Human papilloma virus
c. HSV
d. Candida albicans
485. Luka bakr 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I
a. 41-42/menit
b. 55-56
c. 83-84
d. 90-91
e. 95-96
486. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid
Pemx sensitif
a.kultur darah ►minggu ke2
b.kultur urine
c.kultur sumtul
d.kultur feces ► minggu ke3
487. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis
a. sela iga 4-5 linea axilaris med
b. 5-6 ant
c. 6-7 parascapular
d. 7-8 axilla post
e. 9-10 midklavikula
488. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker
b. B-blocker
c. Diuretik tiazid
d. Loop diuretik
489. Wanita 35 thn benjolan di mamma sejak 1,5 th yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan
a. USG payudara
b. mammografi
c. biopsi insisi
d. operasi pengangkatan benjolan
490. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik
b.
c. KAD
d. Koma hepatikum
e. hipoglikemi
491. Wanita 35 thn, ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hr yll, gigi geraham atas lubang krg lbh 2 bln yg ll. Pemx apa yang dilakukan
a. CT Scan
b. Waters photo
C. MRI
492. Dx yang mungkin
a. sinusitis akut
b. sinusitis kronis
c. sinusitis eksaserbasi akut
d. rhinitis eksaserbasi akut
e. RA
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
1 komentar:
If you're trying to lose weight then you need to get on this brand new custom keto plan.
To create this service, licensed nutritionists, fitness couches, and professional chefs united to develop keto meal plans that are useful, suitable, money-efficient, and enjoyable.
Since their first launch in early 2019, hundreds of people have already completely transformed their body and well-being with the benefits a great keto plan can provide.
Speaking of benefits: in this link, you'll discover 8 scientifically-certified ones provided by the keto plan.
Posting Komentar